“姚大夫，我右腿痛，痛到走不了路了，小腿外侧一直到脚尖都是麻的，是不是就是别人说的那个坐骨神经痛啊？我实在受不了了，什么事都干不了，走路痛，坐着痛，一弯腰更加痛。快请帮我看看吧！”
清早就来了一位阿姨来看病，经过初步诊断，我考虑腰椎间盘突出症。
很多朋友都问我别人说的坐骨神经痛到底和腰椎间盘突出是不是一个病啊？其实说对也对，说不对也不对。
腰椎间盘突出压迫可以导致坐骨神经痛，其实还有很多种病可以导致这个问题
比如椎管狭窄，腰椎退变骨刺压迫，椎间孔狭窄，还有不是腰部问题的梨状肌综合征，甚至是直接坐骨神经外伤等。
所以两个病并不等同。
说说治疗吧，其实所有神经病变，首先就是营养神经治疗，常规就是甲钴胺，维生素B1口服，便宜又有效。
姚大夫，是不是只要吃这些药就可以啦？答案非也，单纯的轻度神经损伤，可以，但压迫引起的神经病变或者损伤可不行，最关键的还是要解除压迫。比如轻度的腰椎间盘膨出，突出，在同时服用甲钴胺和维生素B1的情况下，可以加用塞来昔布、芬必得等药物，再进行减少弯腰，不抬重物，多向后弯腰，去悬吊单杠，睡硬板床等动作，着都是有作用的。在这些动作中，突出的腰椎间盘是有可能恢复正常的。（不要钱的治疗你还不做就只能说你懒成猪，呵呵）重度的做手术吧！
解释一下塞来昔布和芬必得，大家可能认为他是止痛药，要少吃，其实这种理解是错误的，这些药叫做非甾体类抗炎药，他更具有抗炎、抗风湿、退热和抗凝血等作用！
椎管狭窄和椎间孔狭窄保守治疗是没多少效果的的，达到手术标准均建议手术。
梨状肌综合征其实也很常见，各种原因导致的梨状肌增厚，除了局部理疗，热敷，按摩外，适当服用镇痛药和神经营养药是有效的。
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